Movement disorders secondary to long-term treatment with cyclosporine A

OBJETIVO: Analisar a prevalência, gravidade e interferência funcional de transtornos do movimento (TM) secundários ao uso crônico de ciclosporina A (CsA). MÉTODO: Realizamos um estudo transversal em 60 pacientes (58.3% do sexo masculino) com idade média de 23.1 (3-75) anos, acompanhados pelo Serviço de Transplante de Medula Óssea do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, usando CsA por pelo menos seis meses. A avaliação incluiu dados clínicos, interferência funcional de possíveis sintomas e exame neurológico incluindo observação e graduação de TM. RESULTADOS: Oito (13.3%) entrevistados relataram tremor no momento da entrevista e 29 (48.3%) em alguma fase do tratamento. O exame neurológico identificou 14 (23.3%) pacientes com TM: 13 (21.6%) tremor de ação simétrico de membros superiores e em 1 (1.7%) parkinsonismo (rigidez e bradicinesia). Nenhum outro TM foi detectado. Os escores médios indicaram quadros leves em todos os casos. Os sintomas foram também considerados subjetivamente leves e sem interferência funcional. CONCLUSÃO: Quase um quarto dos pacientes usando CsA cronicamente apresenta TM, quase sempre tremor de ação leve e transitório, interferindo pouco funcionalmente, não requerendo intervenção na maioria dos casos.

Clinical and familial correlates of tardive dyskinesia in India and Israel.

BACKGROUND: Antipsychotic drugs are widely used for the treatment of psychosis, especially schizophrenia. Their long-term use can result at times in serious side-effects such as Tardive Dyskinesia (TD). Since over 80% of schizophrenia sufferers (lifetime prevalence 1%) receive long-term antipsychotic drug treatment, the extent of the problem is potentially large. Increasing age is the most consistently demonstrated risk factor for TD. AIMS: To assess effect of different clinical factors and demographic variables in India and Israel and sib pair concordance of Tardive Dyskinesia (TD) in India. SETTINGS AND DESIGN: The study was conducted simultaneously among Indian and Israeli subjects: ascertainment was family-based in India and hospital-based in Israel. METHODS AND MATERIAL: In India the instruments used were: Diagnostic Interview for Genetic Studies (DIGS), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), and Simpson Angus Scale (SAS). The last three instruments were also used in Israel. STATISTICAL ANALYSIS: Regression analysis and Pearson's correlation. RESULTS AND CONCLUSIONS: TD symptoms were present in 40.4% of 151 Israeli subjects and 28.7% of 334 Indian subjects. While age at onset and total scores on PANSS were significant predictors of TD in both the samples, lower scores on the Global Assessment of Functioning Scale (GAF), diagnostic sub-group and male gender were significant predictors among Indians. There was no concordance of TD symptoms among 33 affected sib-pairs from India.

Disquinesia tardía / Tardive dyskinesia

En este trabajo se hace una revisión acerca de disquinesias tardías, temidas complicaciones del uso de antipsicóticos. Clínicamente se presentan de manera polimorfa, aunque tienden a seguir un patrón más o menos característico de acuerdo al sexo y edad del paciente afectado. Su fisiopatología es desconocida, revisándose las principales teorías que al respecto existen en la actualidad, así como los datos epidemiológicos, lo factores de riesgo, el pronóstico, manejo y perspectivas futuras.

Prevalência de discinesia tardia em pacientes internados nos hospitais psiquiátricos de Salvador, Bahia, Brasil / Prevalence of tardive dyskinesia on hospitalized patients in psychiatric hospitals from Salvador, Bahia, Brazil

Os autores apresentam estudo transversal da prevalência da discinesia tardia (DT) em pacientes internados em unidades psiquiátricas da cidade de Salvador durante o mês de setembro-1992. Após revisäo da literatura, comentam a prevalência média de DT encontrada: 1,65 por cento na populaçäo de 2115 pacientes, usando protocolo baseado na escala de Simpson

Discinesia tardia: estudo epidemiológico em pacientes esquizofrênicos ambulatoriais / Tardive dyskenesia: epidemiological study in schizophrenic outpatients

Cento e treze pacientes ambulatoriais esquizofrênicos e em uso de neurolépticos foram estuados quanto à discinesia tardia. Foi utilizada a Escala de Simpson (Abbreviated Dyskinesia Rating Scale) para avaliar a localizaçäo e a gravidade dos sintomas discinéticos. Utilizamos o Coeficiente de Correlaçäo de Pearson para avaliar a confiabiliadade entre os examinadores no preenchimento da Escala de Simpson, que foi de 96% (P = 0,001). A taxa de prevalência total de discinesia tardia foi de 26,3%, sendo de 15,0% para homens e de 13,3% para mulheres. A idade e o tempo de uso de neuroléptico influiu diretamente e com significado estatístico a taxa de prevalência da discinesia tardia

Discinesia tardia: estudo epidemiológico em esquizofrênicos hospitalizados / Tardive dyskinesia: epidemiological study in schizophrenic inpatients

Cento e vinte e sete pacientes esquizofrênicos e em uso de neurolépticos foram estudados quanto à discinesia tardia. Foi utilizada a Escala de Simpson (Abbreviated Dyskinesia Rating Scale) para avaliar a localizaçäo e a gravidade dos sintomas discinéticos. O coeficiente de fidedignidade da escala foi de 71%. Utilizamos o coeficiente de Correlaçäo de Pearson para avaliar a confiabilidade entre os examinadores, no preenchimento da Escala de Simpson, que foi de 93% (P=0,001). A taxa de prevalência da discinesia tardia foi de 22,7% para os homens e de 18% para as mulheres. Sexo e idade näo influíram na taxa de prevalência da discinesia tardia. A relaçäo entre os escores totais (gravidade sintomatológica) obtidos na Escala de Simpson e a idade para os 66 esquizofrenicos do sexo masculino e os 61 do sexo feminino foi verificada através do Coeficiente de Correlaçäo de Pearson que, entretanto, näo atingiu significância estatística (r=0,127; P=NS e r=0,078; P=NS, respectivamente). A diferença entre nossos resultados e os da literatura internacional é discutida